ICS 11.020 C 07 团体 标准 T/SHIA 6.2 —2025 代替 T/SHIA 6.2 —2020 T/SHIA 6.2 —2020 全民健康信息批量采集交换中间库标准 第2部分：医疗服务 Intermediate database for mass data exchange of national health information —— Part 2：Medical service (征求意见稿 ) 2025-09-16发布 2025-10-15实施 四川省卫生信息学会 发布 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/SHIA 6.2—2025 1 目 次 前 言 ................................ ................................ ................ 2 全民健康信息批量数据交换中间库 第2部分：医疗服务 ................................ ................................ ............. 4 1 范围 ................................ ................................ ................ 4 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ...... 4 3 术语和定义 ................................ ................................ .......... 5 4 数据库表 ................................ ................................ ............ 6 4.1 业务域 ................................ ................................ .......... 7 4.2 患者信息 ................................ ................................ ........ 7 4.3 门急诊业务 ................................ ................................ ...... 9 4.4 住院业务 ................................ ................................ ....... 24 4.5 检验报告 ................................ ................................ ....... 41 4.6 检查报告 ................................ ................................ ....... 45 4.7 手术管理 ................................ ................................ ....... 49 5 值域代码 ................................ ................................ ........... 52 5.1 数据操作方式代码表 ................................ ............................. 52 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/SHIA 6.2—2025 2 前 言 T/SHIA 6 <<全民健康信息批量采集交换中间库标准 >>分为4个部分： ——第1部分：基础资源； ——第2部分：医疗服务； ——第3部分：公共卫生； ——第4部分：药品采购； 本部分为 T/SHIA 6 的第2部分。 本文件代替 T/SHIA 6.2 -2020《全民健康信息批量采集交换中间库标准 第2部分：医疗服务 》，与 T/SHIA 6.2 -2020相比，主要技术变化如下 ： a) 规范性引用文件 居民健康卡数据集标准号由 WS 573-2017修订为WS 537-2017； b) 引用文件新增卫生行业强制性标准； c) 患者基本信息表增加 机构ID号字段，与统计指报系统进行数据关联 ； d) 门急诊业务 、住院业务 、检验报告、检查报告以及手术管理 中涉及到的表统一增加 机构ID号、 院内流水号 字段； e) 门急诊药品处方、门急诊其他处方明细、住院药品医嘱明细表、住院其他医嘱明细表中新增加 院内收费项目（编码、名称）与医保收费项目字段（编码、名称）； f) 患者信息、门急诊业务、 住院业务 、检验报告、检查报告以及手术管理 中增加医务人员的身份 证号码字段； g) 住院药品医嘱明细表增加 出院带药标识、外购药物标识； h) 门急诊费用明细表 补充被退费明细 ID字段的备注说明； i) 住院业务新增 费用结算记录表 ； j) 调整与诊断相关 （代码、名称） 的字段的长度； k) 医学检查报告表 新增开单时间 、检查类型字段，并调整 报告日期时间 字段为必填； l) 患者信息与门急诊业务中的表，部分字段 添加备注“诊所类机构根据实际情况填写，为非必填 项”，主要是考虑到诊所类医疗机构不存在或实际取不到值的情况； 本文件按照GB/T1.1-2020给出的规则起草。 本文件由四川省卫生信息学会提出并归口。 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/SHIA 6.2—2025 3 本文件的主要起草单位：四川省卫生信息学会、四川省卫生 健康信息中心。 本文件参与起草单位：四川省卫生信息学会、万达信息股份有限公司、四川久远银海科技有限公司、 四川孚艾尔信息技术咨询有限公司。 本文件的主要起草人： 林晓东、丁智刚、潘惊萍、沈明辉、 毛云鹏、向海平、 马鸣、吴天智、彭小 菊、罗维、彭先清、林阳、范戎、胡锦梁、严华、邓韧、谢绍伦、徐驰 、戴清秀 。 本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为： —— 2018年首次发布为 T/SHIA 6.1 -2018，2019年第一次修订； —— 2020年第二次修订时，主要根据医疗三监管平台二期建设业务需求，增加了部分字段； ——本次为第三次修改 。 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/SHIA 6.2—2025 4 全民健康信息批量数据交换中间库 第2部分：医疗服务 1 范围 T/SHIA 6 的本部分规定了与医疗服务业务中相关的相关业务域、各业务域包含的数据库表和表之间 的关系以及各表的字段属性。 本部分旨在指导为医疗机构建立医院健康信息平台提供建立标准依据，以及在与平台或上级机构数 据采集时提供采集、传输和交换等场景中解决数据传输速度、数据交换、数据格式不统一、不符合国标 标准等问题。 本部分适用于平台对医院 、诊所类 医疗服务业务相关的卫生信息系统数据的采集。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本 (包括所有的修改单 )适用于本文件。 GB/T 2261 个人基本信息分代与代码 GB/T 2659 世界各民族名称的罗马字母拼写法与代码 GB∕T 14396-2016 疾病分类与代码 WS 371-2012 基本信息基本数据集 个人信息 WS 373.1 -2012 医疗服务基本数据集 第1部分 门诊摘要 WS 373.2 -2012 医疗服务基本数据集 第2部分 住院摘要 WS 373.3 -2012 医疗服务基本数据集 第3部分 成人健康体检 WS 445-2014 电子病历基本数据集 WS 370-2012卫生信息基本数据集编制规范 WS/T 482-2016卫生信息共享文档编制规范 WS/T 500-2016 电子病历共享文档规范 WS 537-2017居民健康卡数据集 WS 538-2017医学数字影像通信基本数据 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/SHIA 6.2—2025 5 WS/T 598.7 -2018 卫生统计指标第 7部分：医疗服务 T/SHIA 5.6 -2017 区域卫生信息互联互通标准应用指南 第6部分：基本卫生术语及编码集 国家基本公共卫生服务规范 全国医院信息化建设标准与规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 对象标识符 OID 由国际标准化组织 (ISO)和国际电信联盟 (ITU)联合制定的标识规则， 用于规定信息处理系统及网络 通信中的数字对象唯一标识方法，其描述对象是具有