ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1551 —2023 肿瘤治疗相关心血管毒性中医防治指南 Guidelines of TCM prevention and treatment of cardiovascular toxicity associated with cancer treatment 2023 - 12 - 12发布 2023 - 12 - 12实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1551 —2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................ Ⅱ 引言 ................................ ................................ ................ Ⅲ 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 西医诊断 ................................ ................................ .......... 2 4.1 肿瘤治疗相关心功能不全 ................................ ........................ 2 4.2 冠状动脉疾病 ................................ ................................ .. 3 4.3 心律失常 ................................ ................................ ...... 4 5 中医诊断 ................................ ................................ .......... 5 5.1 中医病名诊断 ................................ ................................ .. 5 5.2 中医证候诊断 ................................ ................................ .. 5 6 鉴别诊断 ................................ ................................ .......... 6 7 中医治疗 ................................ ................................ .......... 6 7.1 方药辨证论治 ................................ ................................ .. 7 7.2 其它药物治疗 ................................ ................................ .. 9 7.3 其它疗法 ................................ ................................ ..... 10 8 防护与康复 ................................ ................................ ....... 10 8.1 饮食有节 ................................ ................................ ..... 10 8.2 适当运动 ................................ ................................ ..... 10 8.3 调畅情志 ................................ ................................ ..... 10 9 肿瘤治疗相关其它心血管毒性 ................................ ....................... 11 附录A（资料性） 推荐意见形成方法及证据质量等级与推荐强度 ............................ 12 参考文献 ................................ ................................ ............ 14 全国团体标准信息平台 T/CACM 1551 —2023 II 前言 本文件按照GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的 规定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 中国中医科学院广安门医院 提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东直门医院、北京大学第三医 院、中日友好医院、首都医科大学附属安贞医院、中国人民解放军总医院（ 301医院）、北京市第一 中西医结合医院、北京中医药大学基础医学院、大连医科大学第一附属医院、山东省中医院、山东省 德州市第二人民医院、河北北方学院附属第一医院、河北省邢台市人民医院、河南省焦作市第二人民 医院、河南省焦作市第四人民医院、河南中医药大学第一附属医院、广州中医药大学第二附属医院、 江苏省中医院。 本文件主要起草人： 邢雁伟、商洪才、夏云龙、王勇、樊官伟、张立晶、李瑞杰、熊兴江、张 英、刘念、李泱、陶立元、费宇彤、袁超、梁晚平、王丽、许菊萍、庞博、黄力、陈恒文、吕渭辉 。 本文件参与 起草人：张国霞、杨帆、苏鑫、杨欣宇、高永红、蒋雨辰、杨晓忱、赵志正、李向 英、刘永胜。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1551 —2023 III 引言 随着医疗技术的不断进步，肿瘤患者的生存率不断提高，而肿瘤幸存者往往伴随心血管疾病。肿 瘤幸存者中，心脏并发症的死亡率甚至超过了肿瘤本身，心血管疾病已成为影响其生活质量和健康状 况的重要因素之一。在这一背景下，《 2016年欧洲心脏病学会肿瘤治疗与心血管毒性立场声明》的 发布，标志着肿瘤心脏病这一新兴交叉学科的正式成立。这一学科主要研究肿瘤治疗相关心脏毒性、 肿瘤合并心脏病等，研究领域分为九大类：肿瘤治疗相关心功能不全、冠状动脉疾病、心律失常、心 脏瓣膜病、高血压、血栓栓塞性疾病、周围血管病和卒中、肺动脉高压及心包疾病。 2022年欧洲心 脏病学会（ ESC）发布了第一部肿瘤心脏病学指南，即《 2022 ESC 肿瘤心脏病学指南》，以指导临床 实践。 文献检索结果显示，中医药能有效地降低肿瘤治疗相关心血管毒性，并且目前的研究主要集中在 肿瘤治疗相关心功能不全、冠状动脉疾病、心律失常这三大类疾病上。然而中国尚无肿瘤治疗相关心 血管毒性中医防治指南或专家共识。 因此，本文件起草组 通过文献检索，结合专家意见制定了肿瘤治疗相关心血管毒性中医防治指 南，主要针对上述三大类疾病，推荐了有循证医学证据的肿瘤治疗相关心功能不全、冠状动脉疾病及 心律失常的中医诊断和治疗方法，明确其病名诊断、证候诊断、鉴别诊断，旨在规范中医诊疗临床过 程，提高中医药的防治效果。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1551 —2023 1 肿瘤治疗相关心血管毒性中医防治指南 1 范围 本文件给出了肿瘤治疗相关心功能不全、冠状动脉疾病、心律失常的诊断、中医辨证、治疗、预 防和调护的建议等内容。 本文件适用于 二级、三级中医院、中西医结合医院、综合医院、基层医院及肿瘤专科医院的中 医科、心血管科、肿瘤科、放疗科等临床医师及社区诊疗中心医护人员对肿瘤治疗引起的心功能不 全和心力衰竭、冠状动脉疾病、心律失常的中医诊断和防治 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件,仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适 用于本文件。 2022 ESC 肿瘤心脏病学指南 中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018 恶性肿瘤患者冠心病预防与管理中国专家共识 冠心病合理用药指南（第