ICS 11.020 CCS C05 5304 玉 溪 市 地 方 标 准 DB 5304/T 053.2—2022 院前急救分级管理 第 2 部分：呼救响应及处置 2022 - 08 - 18 发布 2022 - 11 - 17 实施 玉溪市市场监督管理局 发 布 DB 5304/T 053.2—2022 目 次 前言 ................................................................................. II 引言 ................................................................................ III 1 范围 ............................................................................... 4 2 规范性引用文件 ..................................................................... 4 3 一般要求 ........................................................................... 4 4 呼救响应要求 ....................................................................... 5 5 呼救处置要求 ....................................................................... 5 5.1 急救中心 ....................................................................... 5 5.2 急救站 ......................................................................... 6 5.3 急救点 ......................................................................... 6 6 突发事件救援 ....................................................................... 6 7 质控、考核与改进 ................................................................... 6 7.1 质控 ........................................................................... 6 7.2 考核 ........................................................................... 7 7.3 改进 ........................................................................... 7 附录 A（规范性） 院前院内患者交接记录单 ............................................... 8 参考文献 ............................................................................. 10 I DB 5304/T 053.2—2022 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件是DB 5304/T 053-2022 院前急救分级的第2部分，DB 5304/T 053-2022 已发布了以下部分： ——第1部分：基本要求； ——第2部分：呼救响应及处置 本文件由玉溪市卫生和健康委员会提出并归口。 本文件主要起草单位：玉溪市急救中心、云南省急救中心。 本文件主要起草人：陈爱仙、石克燕、普正武、李顺祥、唐建中、杨松亮、陈才顺、罗杨珩、李永 毅、杨聪林、陈伟、李娜、周俊、柳德元、晋仲文、何展、孙绩焜、徐玲、普晓东、唐士凯、木丽华、 蔡志彧、李静林、冯婉君、代泽园。 II DB 5304/T 053.2—2022 引 言 按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《关于印发进一步完善院前医疗急救服 务指导意见的通知》（国卫医发〔2020〕19 号）《院前医疗急救管理办法》（国家卫生和计划生育委 员会令第 3 号）《关于印发进一步完善云南省院前医疗急救服务实施意见的通知》[云卫医发（2021） 3号]《关于发布推荐性卫生行业标准(院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单)的通知》（国卫通 [2018]22号）的相关规定，根据本辖区急救资源的分布情况，为最大程度地满足急救工作的需要编制本 文件。 本文件已发布2个部分： ——第1部分：对院前急救分级管理的总体要求、人员要求、设施设备和信息（档案）管理做出了 规定，是纳入院前急救分级管理体系的机构应达到的基本要求。 ——第2部分：对院前急救分级管理的一般要求，呼救响应要求，呼救处置要求，突发事件救援， 质控、考核与改进做出了规定，是对纳入院前急救分级管理体系机构的工作要求。 III DB 5304/T 053.2—2022 院前急救分级管理 第 2 部分：呼救响应及处置 1 范围 本文件对院前急救分级管理的一般要求，呼救响应要求，呼救处置要求，突发事件救援，质控、考 核与改进做出了规定。 本文件适用于纳入院前急救分级管理体系的机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 DB5304/T 053.1-2022 3 一般要求 3.1 全市 120 电话由市紧急医疗救援调度指挥中心（以下简称“市 120”），按照“统一受理，统一 调度、统一标准、统一管理”的模式运行，建立协调有序的医疗急救服务体系。 3.2 建立市、县（区）、乡三级（以下简称“三级”）救护人员信息库，经常性组织职业道德和从业 规范教育、检查及考核，不断强化急救体系所有关联人员“生命至上”的理念。 3.3 定期组织对三级急救人员进行急救知识和业务技能培训，以及对常见、多发、危急重症、突发事 件的救援预案的学习理解掌握、预判分析和实战演练，通过岗位练兵、技能竞赛，熟练掌握紧急医学救 援的相关知识和技能。 3.4 各级院前急救机构均应制定与急救能力匹配的设备及药品管理、使用相关制度，采取措施保证物 品的齐全、完好、有效、合法。未配置 C 型救护车的急救站（点），不应参与特定传染病的院前救治。 3.5 各级院前急救部门： a) 应掌握附近的医疗机构的资源配置情况和救治能力，协商建立适宜病种的院前及院内救护急 救绿色通道。 b) 不应以任何理由拒绝或拖延救治，应及时、规范、有效地对危急重伤患者实施现场急救。 3.6 建立急救车辆正常的交接班制度，交接班双方应完成下列事项的确认登记，包括但不限于： a) 驾驶员负责车辆状况及性能，如油量、电量、水量充足、无漏滴情况、发动机运转完好、外观 清洁等； b) 医师负责急救设施设备功能，电量充足、使用情况等； c) 护士负责急救箱、氧气及其他物品的种类、数量和有效期符合规定要求,及物品清洁消毒、消 杀等情况，车内环境符合转运使用条件； d) 交班者（医师、护士）应撤出为维持特殊病患生命体征的专用药品，并按规定渠道上交。 3.7 医护人员应遵循诊疗常规及规范，途中监护患者病情，病情变化及时对症处置，按时完成病历、 护理记录书写。 4 DB 5304/T 053.2—2022 3.8 驾驶员应遵守驾驶操作规范及交通法律法规，安全驾驶，危急重症患者，确保安全前提下，方可 加速行驶。 3.9 各级急救机构的急救人员在将患者送往接诊医院后，均应规范填写附录 C 规定的《院前院内患者 交接记录单》，并按照 DB5304/T 053.1-2022 第一部分第 7 章的规定保存。 3.10 每月由市急救中心收集一次呼救数据，定期对各级急救体系人员和装备的变化情况进行动态维护， 建立典型急救病案库，以及事后分析总结的工作机制，持续提升院前医疗急救服务能力。 4 呼救响应要求 4.1 按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救治。 4.2 120 呼救电话 10 S 内接听比例应达到 95 %，院前急救病历、护理记录书写率应 100%，危急重症 现场医疗监护或抢救措施实施率达应达到 98 %。 4.3 各级急救中心（站、点）实行 24 小时值班制： a）急救中心：每个站点至少 1 组人员（含医生、护士和驾驶员，下同）值班待命； b）急救站：至少 2 组人员值班待命； c）急救点：至少 1 组人员值班待命。 4.4 各级急救小组从接到 120 调度指令至整装出发： a) 急救中心应≤2min； b) 急救站应≤3 min； c) 急救点应≤10 min。 4.5 各级急救人员应： a) 接到指令按照急救出诊流程及时快速出诊； b) 出发前应与呼救人确认现场地址及病情，并指导自救； c) 急危重患者，及时告知指挥调度中心，由调度员提前告知接受医院做好抢救准备； d） 因不可抗力原因不能满足呼救需求的，应立即向调度中心报告，由调度中心重新进行调度。 5 呼救处置要求 5.1 急救中心 5.1.1 市 120 指挥中心根据急救及医疗资源与患者状况的匹配情况，统一调度符合 5 所规定的原则的 急救机构，响应和处置呼救。 5.1.2 调度员应： a) 在第一时间询问呼救者事发地点、事件情况、联系方式、周边标志性建筑、救护车进入可行 性、楼层等信息，当呼救人在系统中显示的地理位置定位，与其描述不相符合时，应进行询 问后确认，必要时紧急联系相关部门协助确认，并告知保持电话通畅； b） 采用急救优先分级调度系统（以下简称“MPDS”），遵循统一的呼救询问和医疗判断标准，用 最新的电话生命支持预案，指导现场自救，达到提升抢救成功率、较少致残率的目标； c） 流行病传播期间，应进行规定的流行病症状问询，按传染病规定流程处置； d) 信息确认后同步推送给承担急救任务的站点